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程书钧:治疗肿瘤要加强整体治疗

发布时间:2016-08-17   来源:新华网  
中国工程院院士、中国抗癌协会名誉副理事长程书钧表示,肿瘤治疗不能光治肿瘤,还要关注人自身微环境等因素,肿瘤发生发展是个全程的过程,不是局部的,人类不要把精力都放在单一基因的治疗上,还应注意肿瘤病人的整体治疗。

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中国工程院院士、中国抗癌协会名誉副理事长程书钧提出了肿瘤防治的新视角:肿瘤治疗不能光治肿瘤,还要关注人自身微环境等因素,肿瘤发生发展是个全程的过程,不是局部的,人类不要把精力都放在单一基因的治疗上,还应注意肿瘤病人的整体治疗。

随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全问题等多种原因,近20年来,我国癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。近年来,随着科学水平的提高,从手术、放化疗到靶向治疗、免疫疗法,肿瘤的治疗方法也日趋多元化,有许多进展。

程书钧指出,肿瘤并不是单一基因疾病,人体所有的部位、器官和组织都可以发生肿瘤,所以单一靶向药的效果有限。同时,由于个体不同,基因突变的情况也有所差别,同样的治疗,在不同的患者身上疗效并不同。此外,肿瘤周围的微环境、内部炎性机制不同也会造成异质性,致使同一个人患同一个,原发癌、转移癌的表现都不尽相同,因此靶向药物会出现耐药现象。

程书钧举例说,将遗传背景一样的一群小白鼠一分为二:一群属于“快乐的小白鼠”,他们在一个比较大的空间生存,里面有游戏玩具,可以玩可以交流;另一群则是在固定的小空间内,通过一段时间的诱发肿瘤,这群在固定的小空间内小白鼠其肿瘤发病率明显高过“快乐的小白鼠”。“这就是环境的差别。人的情绪会通过下丘脑垂体系统影响内分泌,影响免疫系统,从而影响肿瘤的发生发展。因此,加强肿瘤的整体治疗需要引起我们的高度重视。”程书钧说,一般情况下,不少肿瘤病人会出现焦虑情绪,如果通过非药物干预或其它有效措施,可以延长病人的成活率。


长期以来,对于肿瘤的发病原因,业内认为占主要地位的就是基因突变所致。程书钧指出,其实并不仅仅是基因突变,还有微环境的影响,人宿主因素占有极重要的地位。人体宿主因素的变化不仅影响肿瘤的发生、发展,更会对肿瘤病人的治疗有重大影响。因此,人们治疗肿瘤不能光治肿瘤,还要加强肿瘤病人的整体治疗。

他指出,在对待肿瘤的态度方面,近年来,“带瘤生存”的理念被不少专家提及,即让人体和肿瘤之间处于相对平衡的状态,让肿瘤细胞在一定时期内处于静止或休眠,加强人体抗病能力,从而实现长期带瘤生存。

尤其对已转移的肿瘤,不一定都要杀死肿瘤,可以带瘤生存,也有可能获得一样长甚至更好的生存时间。“带瘤生存是未来研究的重要方向。”程书钧说。




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